如何看待中医不同的流派?
“四日太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌幹。”——《黃帝內經·熱論》
(接前文)太阴病我们知道后面张仲景,人家说了宜服四逆辈,四逆辈里边包括什么呢?《医宗金鉴》里边说∶“四逆辈者,指四逆、理中、附子等汤而言也”,就是既包括四逆汤,这是大名鼎鼎的四逆汤,还有理中汤,理中汤也是非常的有名,有人参、干姜、白术、甘草,还有附子汤,附子汤以附子为主的方剂,这都是温阳气的。最近这几年,尤其是这十几年来非常火的一个中医的流派叫做火神派,也叫做扶阳派,这些医家都比较喜欢用扶阳的这一套方法来治,主要针对的是什么呢?在我们学《伤寒论》,学经典的人看来,主要针对的是三阴证,就是太阴病、少阴病或者厥阴病,但是厥阴病现在不多,主要针对的是太阴和少阴。
所以扶阳派这套理论,我们现在看到的话,它是适合肾虚寒还有脾虚寒这种类型,关于扶阳派,以后要是有机会再详细展开,因为中医流派也很有意思。中医流派不仅有扶阳派,还有滋阴派,还有清热派,还有脾胃派,还有补肾派。所以我们看到张景岳人家叫张熟地,他擅长用熟地黄来补肾,还有赵献可、孙一奎,是命门三家,擅长用补肾的方法来治病,他们的理论的基础也是命门水火的理论。李东垣就认为是脾胃的问题居多,他擅长用方药来调理脾胃,让脾胃恢复升清降浊,刘完素是清火,他擅长用泻火的清下的这种方法,六气皆能化火,他认为火是致病的一个大的问题。
扶阳派比较有代表的人物是郑钦安,他写的书叫《医理圆通》《医法真传》,这些书有时间大家一定要看一看,所以我特别提倡,我们无论是学扶阳派,还是你喜欢用滋阴派,你一定要看原著,千万不能是只看了个别医家的心得体会你就开始用药了,有的时候可能会有失偏颇。所以郑钦安的书大家一定要看,郑钦安还注解过《伤寒论》,都可以仔细的看一看,郑钦安其实也很擅长用清火,并不是人家不用黄连、黄芩,所以大家一定要注意,不要偏颇。还有一个派是滋阴派,滋阴派的代表人物是朱丹溪,因为朱丹溪游走于上流社会,他接触的都是些士大夫,知识分子,高官显贵,这些人经常酒色财气,伤人的阴,朱丹溪就认为人过四十则阴气自半,就是说这个人一过了四十岁,人体的精华当中的阴分就少了一半,所以他就认为要去火,去后天之欲火,然后要滋先天之肾阴,所以滋肾阴并不是说就让你吃左归丸、六味地黄丸,第一个意思是让人去掉心中的欲火,把相火去掉,要君火以明,相火以位,所以一定要读原著,朱丹溪的书《丹溪心法》《格致余论》一定要好好看,就这些古人的经典我们看多了之后就明白了。
其实他们之间也没有什么矛盾和冲突,并不是说我是火神派,你是滋阴派,我们俩水火不容,大家一定要注意,这些祖师爷们都是完全相通的,谁会打架呢?就是底下的这些,越往后越往下,越读书少的人越觉得水火不容。你滋阴好像就犯了天大的错误,你扶阳那也是不对,就互相开始打架。原因是什么呢?就是从第三方旁观者来看,就是还是读书读的少了,读书读的少或者临证可能没有那么全。
所以在某些医家眼里,可能天下的证全是寒证,在另外一些医家的眼里,天下证可能全是火证,所以就是这个东西,就是咱们在这里只是公道的说一句,自古以来,你看医圣张仲景,他该清热的清热,该扶阳的扶阳,根据患者的具体情况来定,而不是一味的清热或者一味的扶阳。所以在这里我们一定要头脑清醒,心态保持平和包容,然后再有一个清晰的状态,不要偏激。
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