中医的四诊“望闻问切”

中医的“四诊”是最基本的一个功夫，也是最深的一个功夫。所以你要深入地了解就会知道，中医对“望闻问切”——四诊呢，在一开始，我们就所谓“四诊心法”，打开来看。 

这个望而知之谓之神，就是能做到神的阶段，非常强的中医就可以做到望诊；闻而知之，闻呢，闻他的味道，听他的声音，这是闻。闻呢，一听就知道，这叫做：圣的阶段；问，问他很多问题，问而知之呢，谓之工；切脉，切而知之呢，谓之巧，要摸脉就知道，就是个巧将。过去的中医，从古到今都是认为，神、圣、工这三种医生呢，就是真正可以治病的医生！巧将呢是不能治病的，你吃他的处方，一个病也没好。 

一定要经过摸脉呢，实际上只是事后，我们确诊说我们前面“望闻问”里面有没有什么疑问，从脉查，如果脉诊，我们诊到的脉跟我们“望闻问”是有冲突的，我们要舍脉取症，把脉去掉，来取他的症状。

望诊

我们可以做望诊，“五色”——青色的入肝藏，红色的入心藏，黄色的入脾藏，白色的入肺藏，黑色的入肾藏，代表什么意义呢？我们人生啊，吃的五谷杂粮，各种各样，鸡鸭鱼肉，吃素啊都无所谓。吃到肠胃里面以后，小肠吸收了，吸收以后交给脾藏，脾主运化，交给脾藏的时候，脾藏运化过以后的营养里面，中医把营养分成五种颜色。

那青色的你是应该进入肝藏，就交给肝藏，然后白色的运给那个肺藏；红色呢，就交给心藏；黑色呢，就进入肾藏；黄色就留在脾藏这边。所以如果你五脏功能非常的好的时候，这些正常的营养全部会呆在内脏里面，就是适得其所，它要去哪就去哪里。当你肝脏出现问题的时候，肝里面有阴实，要长肿瘤。

长肿瘤，有东西长在里面，代表你肝的容积是变小了，因为病在里面了嘛。那本来就100%的营养……青色的营养要进入肝脏，结果营养一达到肝脏的时候，发觉到20%都占领了，只剩下80%，所以只有80%的青色会停在肝脏里面，其它的青色呢，就顺着血脉跑到脸上来。所以，当你的青色没有办法停在肝脏里面，跑到脸上来的时候，中医的“望”，一看你脸上青色，就知道你肝有问题了。

那如果你的肺有问题，肺里面已经阴实在里面了，占了50%，只剩了50%。很大量的白色的营养没有办法停在肺里面，就反映到脸上面，脸上就好像变得很白。那这个白是病态的白，它那个枯槁，那种骨头的那种，很枯槁的那种颜色的白，惨白、苍白那种。像粉笔一样的。

那像肾脏，你去看尿毒的病人，他肾脏功能没有以后，或者肾脏里面长肿瘤，那个肾的黑色的营养，没有办法进入肾脏，这黑色营养跑到脸上，一看你脸上就是一层黑气，啊，就知道。那我们“望诊”有什么好处？当然有好处啊。在当身体有病端，有一点病的时候，马上就可以从气色看到，所以望诊是可以做到的。

也就是说中医做了这个“望诊”，我们可以治病于“病之初”。一开始的时候，内脏有一点点的变化，我们就已经察觉到了，就开始动手了。那我们动手到一个阶段，等到这个气色、颜色没有了，我们就可以停止了，这就是望诊。那望的话，我们平常要多练习眼睛的视力，那个眼力要很好。

中国过去也研发出来一些练眼力的功夫，这里我们不详加说（明）。但是，你如果真的你不用去经过那种专业的练眼力，那是看相用的，嚎，可以令人眼力可以更厉害。

比如说我们练眼力，那过去的时候，青赤黄白黑，各种颜色的绳子，细绳子，把它打成一条粗绳子。然后灯光很暗，甚至用一根小蜡烛，一支小莹火那个小灯，小亮的灯。你在那边看，现在师傅说：你把褐色的挑出来，你把蓝色的挑出来，你把黑色的挑出来。那状况之下，你挑一定会挑错嘛。

你练练练练得好，颜色就挑不错。然后慢慢慢慢暗，暗到灯光像柱香的那个小的火，他也可以挑得对，是通过锻炼来的。锻炼还可以观气，这个观气的力量很大，老远就可以观得很远。那一般我们中医不需要做到这个阶段。病人坐到你对面，你眼睛看一下，大概就会知道，大概就是这样。那这是望。

闻诊

比如说，我们听人家的声音，闻他的味道。比如说，这个肺是主辛辣的。听他的声音，哇，讲话比较高亢，这个肺没有问题，因为肺是主辛辣的。那如果说这个病人有肺有问题，我们五音入五脏。比如说木火土金水来看的话是：角、徵、羽、宫、商。所以真正的肺有问题的话，它是属于宫音，宫的音。

宫的音好像我们一般发的是“4”的声音。嘶这种声音，大家把嘴巴两边呢，拉得很长，尽量往左右拉，然后牙齿咬在一起，舌头顶到牙齿，然后发个声音出来：“嘶、嘶 ”——这个就是肺的声音。那你如果说，肺有问题的话，这个声音发不出来。比如说：“是不是”，“是不是，是不是”，就没有办法很标准的，就发现，奇怪，我为什么我讲“是”讲得不标准。那不管他的语言、方言是什么，那个“嘶”的声音，只要是“嘶”的音就发不出来。

比如肝脏是“嘘”的声音发不出来。“嘘”的声音发不出来，那肝有问题的话，我们就听也可以听到。这个是闻。

闻的味道。比如说，这个病人是尿毒的病人，尿毒的病人身上的味道根本就是尿味。因为他尿没有办法小便，没有办法排，病人没有尿意呀。所以你看到这个病人脸色是黑的，然后走到你旁边一起搭公车，你一定闻到他身上的尿味，这是尿毒的病人。就已经看晚了，肾脏功能没了。全身都在排尿啊。

肝是主酸味，那酸味的东西入肝脏。比如说，我们那个《灵枢》里面讲，牛肉是甘味的，所以牛肉入脾脏；那狗肉是酸味的，所以吃狗肉都入肝脏。反过来，肝脏有问题的时候，酸味没有办法停在肝脏里面，闻到的是酸味。你觉得酸味怎么分，你闻醋，你知不知道它是酸味，一闻就知道了嘛。

问诊

这个问呢，我们经过“十诊”。就是问的十个地方。那问的技巧也要很多。大家都学过，要问汗嘛、问睡眠啊、问大小便，这个大家都会讲，可以没有问到神。所谓没有问到神是什么？举个例给大家听，比如说我们刚才讲的心脏很重要，因为中医认为：心脏是君主之官，神明出焉。所以它本身不受病的，所以我们随时要保持心脏功能很好。

那心主五液，所以我们的汗液，津液还有眼泪，都是心脏在管。所以心脏功能好的时候你一运动就会流汗，所以心脏在管我们的汗。在心脏功能有问题的时候就没有汗，同时呢，有时候心脏功能有问题的时候盗汗，你根本没有办法控制汗，不动他都在一直在流汗，这就是心脏功能，这叫问汗。问汗，就知道心脏功能恢复没有。

那你问睡眠，你睡觉可不可以通宵，那我睡觉不好，我常常会醒的，那你醒来的话，你有没有固定时间醒来？没有固定时间醒来，有时这个时候，有时这时候，这就没有关系。好，那有固定的时间起来，又有持续性，身体就有问题，那你处方的时候，有没有效，病人吃了一个礼拜，你回头再问他。

比如说有一个肝病的病人来，肝癌的病人刚开始来是青色的，他也没有胃口，大便便秘，睡觉也不好睡，吃了一个礼拜，来以后你一看他进来坐好，一看他脸色，青色退了一半，开始对你笑了，你就已经知道他好了一半了。再闻闻看味道，他身上有没有什么味道，还没有问呢，你就一望就知道好了一半，然后病人精神回来了，眼神会有，看起来精神就回来了。

病情在恶化的时候，眼神会越来越散的，涣散。那你说气回来没有？看他头发，头发油光亮不亮？要头发亮起来，油油的代表气回来了，所以光是望、闻、问，我们就可以问到那么精准，我们完全不需要任何的仪器。在病刚开始，一发生的时候我们就可以侦测到，就开始动手治疗，所以我们讲上工治未病。

那我们这个诊断，如果当你这诊断，你的病的原因、成因是对的，当你的诊断又是正确的，对这个病的愈后你就很清楚，就可以预测到疾病的恢复。比如说，中医认为说青是夏天，肝脏是夏天，肝脏是春天，春夏秋冬，我们肝脏，心脏是夏天，秋天是肺，冬天是肾脏。

长夏就是两个节气的交换的时候有两个礼拜的交换，这两个礼拜我们叫长夏。所以四个节气中间有两个礼拜的交换，一共是加起来，正中间是长夏。那比如说我们在治疗心脏病，比如说现在的节气，正好是在夏天的时候，这个节气正好“心是王时”，所以夏天很少人发心脏病死的，发心脏病死的大多是冬天，冷天的时候发心脏病死。

尤其是晚上，因为阴嘛。那当正好在节气很正的时候，夏天的时候治疗心脏病，那病人恢复是很快的，那冬天治疗心脏病，病人恢复就会很慢，所以往往在冬天治疗心脏病的时候，我就会告诉病人，你应该等到明年的夏天就会好，心脏就会恢复。那你如果说是春天来找我看病，春天接下个节气就是夏天，他是相生的节气，恢复很快，也是在夏天的时候就会好。

比如说你刚好是春天，春天有三个月，农历第二个月的时候来找我，总共治疗一个月他就好了，一个月以后马上开始夏天就来了，这就是节气的，我们可以预测。还有呢，当病人恢复的时候，怎么叫恢复？就是吃了你的药，从失眠变成可以睡觉，从没有胃口变成胃口开，从便秘变的正常的大便，小便从深黄色甚至是黑色小便出来变成淡黄色。手脚变的温热，体力精神恢复，当正常人出现，原来是病，吃过药以后，出现这六大症状头面上面都冷的，手脚是温热的，这时候我们就可以预测，侦测到这个病人是完全的康复的状态。但这里听众千万要注意，我们知道你健康了，你可能肿瘤还在你身体里面，千万不要小题大做去动它，因为它是跟你和平共处的。

我们目前，我治疗肝癌现在存活到30年，30年以前就已经被判定是肝癌，到现在还活的好好的。就是他不去动它，千万不要小题大做，你一定要相信自己的身体的现象症状，自己的身体产生的症状绝对不会骗你的。看的最多就是心脏病，心脏病在病发之前的时候，胸口闷痛、刺痛，为什么走路会喘呢？走几步就喘，还有胸口痛的很历害，睡眠都睡不好，这个时候中医已经开始动手，知道你有心脏病了，开始动手。

如果一个医生，开个药给你，两剂下去之后没什么效果，顶多到第三剂，三周之后还没什么效果，赶紧换人。