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中医的四诊“望闻问切”

作者:夏云红  来源:本站  发表时间:2023/12/28 16:10:17  热度:275℃

中医的“四诊”是最基本的一个功夫,也是最深的一个功夫。所以你要深入地了解就会知道,中医对“望闻问切”——四诊呢,在一开始,我们就所谓“四诊心法”,打开来看。 


这个望而知之谓之神,就是能做到神的阶段,非常强的中医就可以做到望诊;闻而知之,闻呢,闻他的味道,听他的声音,这是闻。闻呢,一听就知道,这叫做:圣的阶段;问,问他很多问题,问而知之呢,谓之工;切脉,切而知之呢,谓之巧,要摸脉就知道,就是个巧将。过去的中医,从古到今都是认为,神、圣、工这三种医生呢,就是真正可以治病的医生!巧将呢是不能治病的,你吃他的处方,一个病也没好。 


一定要经过摸脉呢,实际上只是事后,我们确诊说我们前面“望闻问”里面有没有什么疑问,从脉查,如果脉诊,我们诊到的脉跟我们“望闻问”是有冲突的,我们要舍脉取症,把脉去掉,来取他的症状。

望诊

我们可以做望诊,“五色”——青色的入肝藏,红色的入心藏,黄色的入脾藏,白色的入肺藏,黑色的入肾藏,代表什么意义呢?我们人生啊,吃的五谷杂粮,各种各样,鸡鸭鱼肉,吃素啊都无所谓。吃到肠胃里面以后,小肠吸收了,吸收以后交给脾藏,脾主运化,交给脾藏的时候,脾藏运化过以后的营养里面,中医把营养分成五种颜色。


那青色的你是应该进入肝藏,就交给肝藏,然后白色的运给那个肺藏;红色呢,就交给心藏;黑色呢,就进入肾藏;黄色就留在脾藏这边。所以如果你五脏功能非常的好的时候,这些正常的营养全部会呆在内脏里面,就是适得其所,它要去哪就去哪里。当你肝脏出现问题的时候,肝里面有阴实,要长肿瘤。


长肿瘤,有东西长在里面,代表你肝的容积是变小了,因为病在里面了嘛。那本来就100%的营养……青色的营养要进入肝脏,结果营养一达到肝脏的时候,发觉到20%都占领了,只剩下80%,所以只有80%的青色会停在肝脏里面,其它的青色呢,就顺着血脉跑到脸上来。所以,当你的青色没有办法停在肝脏里面,跑到脸上来的时候,中医的“望”,一看你脸上青色,就知道你肝有问题了。


那如果你的肺有问题,肺里面已经阴实在里面了,占了50%,只剩了50%。很大量的白色的营养没有办法停在肺里面,就反映到脸上面,脸上就好像变得很白。那这个白是病态的白,它那个枯槁,那种骨头的那种,很枯槁的那种颜色的白,惨白、苍白那种。像粉笔一样的。


那像肾脏,你去看尿毒的病人,他肾脏功能没有以后,或者肾脏里面长肿瘤,那个肾的黑色的营养,没有办法进入肾脏,这黑色营养跑到脸上,一看你脸上就是一层黑气,啊,就知道。那我们“望诊”有什么好处?当然有好处啊。在当身体有病端,有一点病的时候,马上就可以从气色看到,所以望诊是可以做到的。


也就是说中医做了这个“望诊”,我们可以治病于“病之初”。一开始的时候,内脏有一点点的变化,我们就已经察觉到了,就开始动手了。那我们动手到一个阶段,等到这个气色、颜色没有了,我们就可以停止了,这就是望诊。那望的话,我们平常要多练习眼睛的视力,那个眼力要很好。


中国过去也研发出来一些练眼力的功夫,这里我们不详加说(明)。但是,你如果真的你不用去经过那种专业的练眼力,那是看相用的,嚎,可以令人眼力可以更厉害。


比如说我们练眼力,那过去的时候,青赤黄白黑,各种颜色的绳子,细绳子,把它打成一条粗绳子。然后灯光很暗,甚至用一根小蜡烛,一支小莹火那个小灯,小亮的灯。你在那边看,现在师傅说:你把褐色的挑出来,你把蓝色的挑出来,你把黑色的挑出来。那状况之下,你挑一定会挑错嘛。


你练练练练得好,颜色就挑不错。然后慢慢慢慢暗,暗到灯光像柱香的那个小的火,他也可以挑得对,是通过锻炼来的。锻炼还可以观气,这个观气的力量很大,老远就可以观得很远。那一般我们中医不需要做到这个阶段。病人坐到你对面,你眼睛看一下,大概就会知道,大概就是这样。那这是望。

闻诊

比如说,我们听人家的声音,闻他的味道。比如说,这个肺是主辛辣的。听他的声音,哇,讲话比较高亢,这个肺没有问题,因为肺是主辛辣的。那如果说这个病人有肺有问题,我们五音入五脏。比如说木火土金水来看的话是:角、徵、羽、宫、商。所以真正的肺有问题的话,它是属于宫音,宫的音。


宫的音好像我们一般发的是“4”的声音。嘶这种声音,大家把嘴巴两边呢,拉得很长,尽量往左右拉,然后牙齿咬在一起,舌头顶到牙齿,然后发个声音出来:“嘶、嘶 ”——这个就是肺的声音。那你如果说,肺有问题的话,这个声音发不出来。比如说:“是不是”,“是不是,是不是”,就没有办法很标准的,就发现,奇怪,我为什么我讲“是”讲得不标准。那不管他的语言、方言是什么,那个“嘶”的声音,只要是“嘶”的音就发不出来。


比如肝脏是“嘘”的声音发不出来。“嘘”的声音发不出来,那肝有问题的话,我们就听也可以听到。这个是闻。

闻的味道。比如说,这个病人是尿毒的病人,尿毒的病人身上的味道根本就是尿味。因为他尿没有办法小便,没有办法排,病人没有尿意呀。所以你看到这个病人脸色是黑的,然后走到你旁边一起搭公车,你一定闻到他身上的尿味,这是尿毒的病人。就已经看晚了,肾脏功能没了。全身都在排尿啊。


肝是主酸味,那酸味的东西入肝脏。比如说,我们那个《灵枢》里面讲,牛肉是甘味的,所以牛肉入脾脏;那狗肉是酸味的,所以吃狗肉都入肝脏。反过来,肝脏有问题的时候,酸味没有办法停在肝脏里面,闻到的是酸味。你觉得酸味怎么分,你闻醋,你知不知道它是酸味,一闻就知道了嘛。

问诊

这个问呢,我们经过“十诊”。就是问的十个地方。那问的技巧也要很多。大家都学过,要问汗嘛、问睡眠啊、问大小便,这个大家都会讲,可以没有问到神。所谓没有问到神是什么?举个例给大家听,比如说我们刚才讲的心脏很重要,因为中医认为:心脏是君主之官,神明出焉。所以它本身不受病的,所以我们随时要保持心脏功能很好。


那心主五液,所以我们的汗液,津液还有眼泪,都是心脏在管。所以心脏功能好的时候你一运动就会流汗,所以心脏在管我们的汗。在心脏功能有问题的时候就没有汗,同时呢,有时候心脏功能有问题的时候盗汗,你根本没有办法控制汗,不动他都在一直在流汗,这就是心脏功能,这叫问汗。问汗,就知道心脏功能恢复没有。


那你问睡眠,你睡觉可不可以通宵,那我睡觉不好,我常常会醒的,那你醒来的话,你有没有固定时间醒来?没有固定时间醒来,有时这个时候,有时这时候,这就没有关系。好,那有固定的时间起来,又有持续性,身体就有问题,那你处方的时候,有没有效,病人吃了一个礼拜,你回头再问他。


比如说有一个肝病的病人来,肝癌的病人刚开始来是青色的,他也没有胃口,大便便秘,睡觉也不好睡,吃了一个礼拜,来以后你一看他进来坐好,一看他脸色,青色退了一半,开始对你笑了,你就已经知道他好了一半了。再闻闻看味道,他身上有没有什么味道,还没有问呢,你就一望就知道好了一半,然后病人精神回来了,眼神会有,看起来精神就回来了。


病情在恶化的时候,眼神会越来越散的,涣散。那你说气回来没有?看他头发,头发油光亮不亮?要头发亮起来,油油的代表气回来了,所以光是望、闻、问,我们就可以问到那么精准,我们完全不需要任何的仪器。在病刚开始,一发生的时候我们就可以侦测到,就开始动手治疗,所以我们讲上工治未病。


那我们这个诊断,如果当你这诊断,你的病的原因、成因是对的,当你的诊断又是正确的,对这个病的愈后你就很清楚,就可以预测到疾病的恢复。比如说,中医认为说青是夏天,肝脏是夏天,肝脏是春天,春夏秋冬,我们肝脏,心脏是夏天,秋天是肺,冬天是肾脏。


长夏就是两个节气的交换的时候有两个礼拜的交换,这两个礼拜我们叫长夏。所以四个节气中间有两个礼拜的交换,一共是加起来,正中间是长夏。那比如说我们在治疗心脏病,比如说现在的节气,正好是在夏天的时候,这个节气正好“心是王时”,所以夏天很少人发心脏病死的,发心脏病死的大多是冬天,冷天的时候发心脏病死。


尤其是晚上,因为阴嘛。那当正好在节气很正的时候,夏天的时候治疗心脏病,那病人恢复是很快的,那冬天治疗心脏病,病人恢复就会很慢,所以往往在冬天治疗心脏病的时候,我就会告诉病人,你应该等到明年的夏天就会好,心脏就会恢复。那你如果说是春天来找我看病,春天接下个节气就是夏天,他是相生的节气,恢复很快,也是在夏天的时候就会好。


比如说你刚好是春天,春天有三个月,农历第二个月的时候来找我,总共治疗一个月他就好了,一个月以后马上开始夏天就来了,这就是节气的,我们可以预测。还有呢,当病人恢复的时候,怎么叫恢复?就是吃了你的药,从失眠变成可以睡觉,从没有胃口变成胃口开,从便秘变的正常的大便,小便从深黄色甚至是黑色小便出来变成淡黄色。手脚变的温热,体力精神恢复,当正常人出现,原来是病,吃过药以后,出现这六大症状头面上面都冷的,手脚是温热的,这时候我们就可以预测,侦测到这个病人是完全的康复的状态。但这里听众千万要注意,我们知道你健康了,你可能肿瘤还在你身体里面,千万不要小题大做去动它,因为它是跟你和平共处的。


我们目前,我治疗肝癌现在存活到30年,30年以前就已经被判定是肝癌,到现在还活的好好的。就是他不去动它,千万不要小题大做,你一定要相信自己的身体的现象症状,自己的身体产生的症状绝对不会骗你的。看的最多就是心脏病,心脏病在病发之前的时候,胸口闷痛、刺痛,为什么走路会喘呢?走几步就喘,还有胸口痛的很历害,睡眠都睡不好,这个时候中医已经开始动手,知道你有心脏病了,开始动手。


如果一个医生,开个药给你,两剂下去之后没什么效果,顶多到第三剂,三周之后还没什么效果,赶紧换人。

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